Colesterol HDL alto: ¿es bueno o peligroso?

El colesterol HDL suele llamarse “colesterol bueno” porque ayuda a transportar el exceso de colesterol desde los tejidos hacia el hígado para su eliminación. Sin embargo, ¿qué ocurre cuando el colesterol HDL está demasiado alto? ¿Sigue siendo beneficioso o puede representar un riesgo para la salud?

En este artículo revisamos qué significa realmente tener el colesterol HDL elevado, cuándo puede ser un problema y qué recomienda la evidencia científica más reciente.

Qué es el colesterol HDL

El HDL (High-Density Lipoprotein) es una lipoproteína encargada de recoger colesterol de las arterias y llevarlo al hígado para su excreción.

Por eso se le conoce como “colesterol protector”.

Valores orientativos del HDL (pueden variar según laboratorio):

• Bajo: < 40 mg/dL en hombres / < 50 mg/dL en mujeres

• Normal / óptimo: 50–70 mg/dL

• Alto: > 80–90 mg/dL

• Muy alto: > 100 mg/dL

Tener un HDL alto suele considerarse positivo… hasta cierto punto.

¿Es bueno tener el colesterol HDL alto?

En la mayoría de los casos, sí. Un HDL en rango alto suele asociarse a:

• Menor riesgo de enfermedad cardiovascular

• Mejor capacidad antiinflamatoria

• Mayor rapidez en la eliminación del colesterol LDL

• Protección adicional si existen factores inflamatorios o digestivos

Sin embargo, estudios recientes muestran que un HDL muy elevado también puede asociarse a riesgos, dependiendo del contexto metabólico y del estado general de salud.

¿Cuándo puede ser peligroso un HDL demasiado alto?

Aunque parezca contradictorio, los niveles muy elevados de HDL pueden asociarse a:

1. Aumento del riesgo cardiovascular

Algunas investigaciones, como el estudio del European Heart Journal (2017), han observado una relación en forma de “U”: tanto HDL muy bajo como HDL extremadamente alto (> 100–120 mg/dL) se asocian a mayor mortalidad cardiovascular.

2. Procesos inflamatorios crónicos

El HDL puede volverse “disfuncional” si hay inflamación crónica, estrés oxidativo o enfermedades autoinmunes. En estos casos, deja de proteger y puede incluso favorecer procesos inflamatorios.

Esto es importante en personas con:

• Problemas digestivos crónicos

• SIBO, disbiosis o permeabilidad intestinal

• Enfermedades inflamatorias

  
  

3. Trastornos hepáticos o tiroideos

El HDL puede elevarse excesivamente en:

• Hipertiroidismo

• Enfermedad hepática (algunos tipos)

• Consumo excesivo de alcohol

• Mutaciones genéticas como deficiencia de CETP (cholesteryl ester transfer protein)

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