Dónde duele el colon irritable: mapas y explicaciones

El dolor abdominal es uno de los síntomas más desconcertantes del Síndrome de Intestino Irritable (SII). Muchas personas cuentan que no siempre les duele en el mismo sitio, que el dolor “se mueve” o que aparece de repente sin una causa clara.

Si te pasa, no estás sola. El SII tiene un patrón muy característico de dolor, pero también puede manifestarse de formas diferentes según el subtipo y tu sensibilidad intestinal.

Aquí te explicamos dónde suele doler, por qué ocurre y cómo identificar el tipo de molestia según la zona del abdomen.

¿Por qué duele el colon en el SII?

En el SII no hay inflamación visible ni lesiones, pero sí existe:

• Hipersensibilidad visceral → el intestino percibe estímulos normales como dolorosos.

• Alteraciones de la motilidad → movimientos intestinales demasiado rápidos o lentos.

• Gases atrapados → aumentan la presión y el dolor en zonas concretas.

• Disbiosis o SIBO → producen fermentación excesiva y dolor localizado.

Por eso el dolor puede ser intenso aunque todas tus pruebas salgan “normales”.

Mapa del dolor en el colon irritable: zonas más frecuentes

Aunque cada persona es distinta, el SII sigue algunos patrones reconocidos.

Aquí tienes los puntos donde más suele aparecer el dolor, con su explicación fisiológica.

1. Zona baja izquierda del abdomen (fosa iliaca izquierda)

Es el punto estrella del dolor en el SII.

Corresponde al colon sigmoide, donde las heces pasan más lentamente y donde suele acumularse gas.

Dolor típico:

• Punzante o tipo “retortijón”

• Aumenta tras comer o al final del día

• Se alivia (a veces) al evacuar o expulsar gases

Suele estar presente en:

• SII-E (estreñimiento)

• SII-M (mixto)

2. Zona baja derecha del abdomen (fosa iliaca derecha)

Zona del ciego y la válvula ileocecal.

Se irrita especialmente si hay disbiosis o SIBO, o si la motilidad está alterada.

Dolor típico:

• Tipo presión o tirantez

• A veces acompañado de ruidos intestinales

• Puede confundirse con apendicitis si es muy intenso

3. Zona central del abdomen (periumbilical)

Muy común en SII-D o diarrea urgente tras las comidas.

Dolor típico:

• Retortijón que obliga a ir al baño

• Aparece minutos después de comer

• Se acompaña de movimientos intestinales fuertes

Este dolor suele estar relacionado con una respuesta exagerada del intestino al estímulo de la comida (reflejo gastrocólico).

4. Zona alta del abdomen (epigastrio)

Justo debajo del esternón.

Aunque no parece “colon”, aparece por distensión del intestino delgado o del transverso.

Dolor típico:

• Presión

• Reflujo o digestiones lentas

• Sensación de “nudo”

Más frecuente cuando hay SII + SIBO, gastritis funcional o dispepsia.

5. Dolor que se desplaza o “cambia de sitio”

Es muy característico del SII.

La causa puede ser:

• Movimientos irregulares de gases

• Cambios en la sensibilidad del intestino

• Contracciones de segmentos distintos del colon

Este tipo de dolor es casi exclusivo de trastornos funcionales, y es menos típico en enfermedades inflamatorias graves.