Reflux gastroesofàgic: símptomes, causes i tractament

El reflux és un dels motius de consulta digestiva més freqüents. Moltes persones conviuen amb cremor, acidesa o molèsties després de menjar sense saber exactament què passa al seu cos. Si és el teu cas, aquest article t'ajudarà a comprendre què és el reflux, per què apareix i quines estratègies realment funcionen per alleujar-lo i evitar que es cronifiqui.


A continuació trobaràs una guia clara, basada en evidència i adaptada al dia a dia, perquè puguis prendre decisions informades i recuperar el teu benestar digestiu.


Què és el reflux gastroesofàgic


El reflux gastroesofàgic ocorre quan el contingut de l'estómac ascendeix cap a l'esòfag. Encara que pot aparèixer puntualment en qualsevol persona, es converteix en un problema quan és freqüent o persistent. En aquests casos parlem de malaltia per reflux gastroesofàgic (MRGE).


En condicions normals, l'esfínter esofàgic inferior (la “vàlvula” que separa l'esòfag de l'estómac) s'obre per permetre el pas dels aliments i es tanca després. Si aquesta vàlvula no funciona correctament o es relaxa més del que caldria, els àcids gàstrics poden pujar i generar símptomes molestos.


Causes del reflux: per què apareix


Encara que cada persona és diferent, la SII segueix alguns patrons reconeguts.

Aquí tens els punts on més acostuma a aparèixer el dolor, amb la seva explicació fisiològica.


Causes de l'acidesa


No existeix una única causa de reflux. Generalment es deu a una combinació de factors digestius, dietètics, mecànics i d'estil de vida.


1. Alteracions en l'esfínter esofàgic inferior

El to de l'esfínter pot disminuir per:

  • Àpats copiosos o molt grassos.

  • Tabac.

  • Begudes carbonatades.

  • Alcohol.

  • Cafè o te en algunes persones.


2. Hèrnia de hiat

És una de les causes més freqüents. Ocorre quan una part de l'estómac ascendeix al tòrax, debilitant la funció de l'esfínter.


3. Retard del buidatge gàstric

Si l'estómac triga més a buidar-se, augmenta la pressió interna i és més probable que l'àcid ascendeixi.


4. Factors d'estil de vida

  • Estrès crònic.

  • Postures que comprimeixen l'abdomen.

  • Menjar ràpid.

  • Jeure després de menjar.


5. Alimentació i sensibilitats digestives

Algunes persones presenten reflux a causa d'aliments concrets o a condicions digestives com:

  • Disbiosi intestinal.

  • SIBO.

  • Intolerància a la lactosa o al gluten (en casos concrets).

  • Sobrecreixement d'H. pylori.


Els nostres especialistes en salut digestiva

Els nostres especialistes en salut digestiva


Símptomes del reflux: senyals als quals cal parar atenció


El símptoma més conegut és l'acidesa o sensació de cremor al pit. No obstant això, el reflux pot manifestar-se d'altres formes menys evidents.


Símptomes digestius

Cremor darrere de l'estèrnum.

  • Regurgitació àcida o amarga.

  • Pesadesa o plenitud després dels àpats.

  • Eructes freqüents.

  • Molèsties a la part alta de l'abdomen.


Símptomes extradigestius

El reflux també pot produir símptomes fora del sistema digestiu, especialment quan la irritació arriba a la zona laríngia:

  • Tos crònica.

  • Ronquera matinal.

  • Picor o "nus" a la gola.

  • Dificultat per empassar.

  • Asma o símptomes respiratoris en algunes persones.


És important no normalitzar aquests símptomes. El reflux persistent pot irritar i danyar l'esòfag si no es tracta adequadament.


Diagnòstic del reflux: com es detecta


En molts casos, el diagnòstic es realitza a partir dels símptomes i de la història clínica. No obstant això, si els símptomes són persistents, intensos o apareixen senyals d'alarma, es recomanen proves específiques.


Proves habituals per valorar el reflux

  • Endoscòpia digestiva alta: permet veure si hi ha inflamació, erosions o altres alteracions.

  • pH-metria esofàgica: mesura la quantitat d'àcid que puja a l'esòfag durant 24 hores.

  • Manometria esofàgica: avalua la funció de l'esfínter esofàgic i la motilitat de l'esòfag.


Quan cal fer proves

Si els símptomes són molt freqüents.

  • Si no hi ha resposta al tractament.

  • Si hi ha dificultat per empassar, vòmits recurrents, anèmia o pèrdua de pes sense causa aparent.


Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.

Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.

El que diuen els nostres pacients

El que diuen els nostres pacients

Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.

El que diuen els nostres pacients


Tractament del reflux: opcions i estratègies efectives


El tractament del reflux ha de ser personalitzat. Cada persona té causes i desencadenants diferents, per la qual cosa l'estratègia s'ha d'adaptar als seus hàbits, la seva dieta i la seva salut digestiva global.


1. Alimentació

La base del maneig del reflux és revisar la dieta. No existeix una llista universal d'aliments “prohibits”, però sí que hi ha patrons que solen ajudar.


Aliments que poden empitjorar el reflux

Cada cas és diferent, però en la majoria de persones convé reduir o evitar:

  • Salses i fregits.

  • Picants.

  • Xocolata.

  • Cafè i te en excés.

  • Cítrics en moments de crisis.

  • Tomàquet i els seus derivats.

  • Alcohol.

  • Begudes carbonatades.

Aliments que solen ser més ben tolerats

  • Verdures cuinades suaus.

  • Tubercle com la patata i el moniato.

  • Caldos i sopes.

  • Civada cuita.

  • Proteïnes magres.

  • Fruites menys àcides (poma cuita, pera, plàtan).

  • Greixos saludables en quantitats moderades (oli d'oliva, alvocat).


2. Millora del l'estil de vida

Canvis simples poden tenir un impacte molt significatiu:

  • Menjar a poc a poc i mastegar bé.

  • Evitar estirar-se durant les dues hores posteriors a un àpat.

  • Elevar lleugerament el capçal del llit si hi ha símptomes nocturns.

  • Reduir l'estrès i regular el sistema nerviós amb respiració diafragmàtica, pauses i descans adequat.

  • Mantenir un pes saludable si existeix sobrepès.


3. Tractament mèdic

En alguns casos cal utilitzar fàrmacs, sempre sota supervisió professional:

  • Antiàcids puntuals.

  • Inhibidors de la bomba de protons (IBP), especialment en episodis moderats o greus.

  • Procinètics si existeix un retard en el buidament gàstric.


Mai hauries d'iniciar ni mantenir un IBP a llarg termini sense revisió mèdica.


4. Enfocament integratiu

El reflux no sempre s'explica només per l'àcid. Moltes persones milloren quan es treballen altres àrees:

  • Reequilibri de la microbiota.

  • Tractament de disbiosi o SIBO si hi estan implicats.

  • Reeducació alimentària.

  • Regulació de l'estrès crònic.

  • Treball postural i respiració.


A Intestia utilitzem un enfocament integratiu que té en compte tots aquests factors per aconseguir un alleujament real i durador.


Necessites que t'assessorem?

Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.

Necessites que t'assessorem?

Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.

Errors comuns que empitjoren el reflux


Per a moltes persones el reflux persisteix per hàbits quotidians que no identifiquen com a problemàtics.

  • Saltar-se àpats i arribar amb molta gana.

  • Prendre cafè en dejú.

  • Beure grans quantitats d'aigua durant l'àpat.

  • Fer exercici intens just després de menjar.

  • Utilitzar menta o infusions mentolades (poden relaxar l'esfínter).

  • Abusar dels antiàcids sense abordar la causa.


Consells pràctics per reduir el reflux en el teu dia a dia

  • Divideix els àpats en racions més petites i freqüents.

  • Incorpora coccions suaus: vapor, forn o bullit.

  • Redueix el greix visible dels àpats.

  • Afegeix gingebre o menta poliol per millorar la digestió (si els toleres).

  • Revisa el teu patró d'estrès i afegeix pauses de respiració abans de menjar.

  • Porta un registre d'aliments per identificar els teus desencadenants.


Quan acudir a un especialista

És important consultar amb un professional si:

  • Els símptomes apareixen més de dues vegades per setmana.

  • Hi ha dolor intens al pit.

  • Notes dificultat en empassar.

  • Perds pes sense motiu.

  • Els símptomes no milloren amb canvis dietètics i d'estil de vida.


El reflux no és només una molèstia puntual. Quan es torna freqüent pot generar complicacions, i un abordatge d'hora evita problemes majors.


Cas pràctic: el reflux que no millorava

La Marina, de 38 anys, va venir a consulta perquè el seu reflux no millorava malgrat menjar "bé" i prendre antiàcids. Després de revisar els seus hàbits vam detectar:

  • Menjava molt ràpid per estrès.

  • Bonia molta aigua durant els àpats.

  • Prenia dos cafès diaris, un en dejú.

  • Tenia un SIBO no diagnosticat que li generava més pressió abdominal.


Amb una pauta integrada d'alimentació suau, dues setmanes sense cafè, respiració abans dels àpats i tractament del SIBO, els símptomes van disminuir més del 70% en un mes. Aquest tipus de casos reflecteixen la importància de veure el reflux com un símptoma amb múltiples causes.


Necessites que t'assessorem?

Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.

Preguntes freqüents


El reflux sempre és per excés d'àcid? L'acidesa puntual no és greu. Però si és freqüent, pot irritar l'esòfag i requerir valoració professional.

No necessàriament. Moltes vegades hi ha alteracions en la motilitat, relaxació de l'esfínter o pressió abdominal elevada.


L'estrès pot causar reflux?

Sí. L'estrès afecta la digestió i pot augmentar la sensibilitat de l'esòfag i la tensió abdominal.


Els IBP són segurs?

Són molt eficaços i segurs en ús temporal amb supervisió mèdica, però no s'han de mantenir sense seguiment.


És dolent prendre llimona si tinc reflux?

Depèn de la persona. En fase aguda pot irritar, però fora d'episodis alguns la toleren sense problema.


Es pot tenir reflux sense acidesa?

Sí. Hi ha persones que presenten tos, ronquera o regurgitació sense sensació de cremor.