SIBO: què és, símptomes i quan sospitar si en tens
El SIBO (sobrecreixement bacterià a l'intestí prim) és una de les causes més freqüents —i alhora menys diagnosticades— de problemes digestius com el inflor, els gasos o les digestions lentes.
En els darrers anys, l'interès pel SIBO ha augmentat perquè cada vegada més estudis el relacionen amb la síndrome de l'intestí irritable, intoleràncies alimentàries i alteracions de la microbiota intestinal.
En aquest article trobaràs informació clara i actualitzada sobre què és el SIBO, els seus símptomes més característics, com es diagnostica i quines opcions de tractament existeixen des d'un enfocament integratiu.
Què és el SIBO?
El terme SIBO prové de l'anglès Small Intestinal Bacterial Overgrowth, és a dir, “sobrecreixement bacterià a l'intestí prim”.
En condicions normals, l'intestí prim conté una quantitat baixa de bacteris en comparació amb l'intestí gros. Quan es produeix un desequilibri i els bacteris proliferen en excés on no haurien de ser-hi, s'altera la digestió i l'absorció de nutrients, generant símptomes digestius i sistèmics.
El SIBO no és simplement “tenir mala digestió”, sinó un desajust complex que involucra microbiota, motilitat intestinal, permeabilitat i, en molts casos, l'estat del sistema immunitari.
Símptomes del SIBO
Els símptomes del SIBO es poden confondre fàcilment amb altres patologies digestives, fet que en complica el diagnòstic. Els més freqüents inclouen:
Inflor abdominal i gasos (panxa inflada després dels àpats).
Dolor o molèsties abdominals recurrents.
Diarrea, restrenyiment o alternança d'ambdós.
Digestions lentes i pesades.
Reflux gastroesofàgic i rots.
Deficiències nutricionals (per malabsorció de vitamines i minerals).
Cansament crònic, boira mental, alteracions de la pell (símptomes sistèmics associats).
Aquests símptomes no són exclusius del SIBO. També apareixen en la síndrome de l'intestí irritable, intoleràncies alimentàries o disbiosi intestinal. Per això, no es recomana autodiagnosticar-se: cal realitzar proves específiques.
Com saber si tens SIBO
L'única manera de confirmar el SIBO és mitjançant proves diagnòstiques específiques.
1. Test d'alè per a SIBO
És la prova més utilitzada. Consisteix a mesurar els gasos (hidrogen, metà o hidrogen sulfurós) produïts després de la ingesta d'un substrat (glucosa o lactulosa).
Depenent del tipus de gas predominant, es parla de SIBO d'hidrogen, de metà o mixt.
Tot i que és una prova molt estesa, requereix interpretació professional, ja que no sempre és 100% concloent.
2. Altres indicis clínics
Història clínica detallada (antecedents de l'ús d'antibiòtics, malalties digestives, cirurgies abdominals).
Relació de símptomes amb certs aliments (per exemple, empitjorament amb FODMAPs).
Exàmens complementaris per descartar altres patologies (celiaquia, intolerància a la lactosa, malaltia inflamatòria intestinal).
Causes més freqüents del SIBO
El sobrecreixement bacterià sol ser el resultat de diversos factors combinats:
Alteració en la motilitat intestinal (restrenyiment crònic, disfunció del complex motor migratori).
Cirurgies digestives prèvies.
Ús prolongat d'antibiòtics, inhibidors de la bomba de protons (IBP) o certs fàrmacs.
Disbiosi intestinal al còlon que s'estén a l'intestí prim.
Malalties associades: intestí irritable, intestí permeable, pancreatitis crònica, celiaquia no tractada.
Estrès crònic i alteracions del sistema nerviós autònom.
Tractament del SIBO: un enfocament integratiu
El tractament del SIBO no és únic ni universal. Requereix un abordatge personalitzat que combini diverses estratègies:
1. Tractament mèdic
Ús d'antibiòtics específics (com la rifaximina), segons el tipus de SIBO.
Fitoteràpia antimicrobiana (orenga, berberina, all envellit), cada vegada més recolzada per la literatura científica.
2. Alimentació i dieta SIBO
La dieta baixa en FODMAP sol ser una eina temporal per reduir la simptomatologia.
Altres adaptacions inclouen dietes baixes en sucres fermentables i protocols personalitzats.
No es recomana seguir aquestes dietes de manera estricta i prolongada sense supervisió, ja que poden empobrir la microbiota.
3. Recuperació de la funció intestinal
Optimitzar la motilitat intestinal.
Restaurar la permeabilitat intestinal i enfortir la mucosa.
Reequilibrar la microbiota amb probiòtics adequats en el moment correcte.
3. Recuperació de la funció intestinal
Reduir l'estrès crònic.
Millorar el descans.
Incloure moviment físic regular (clau per a la motilitat intestinal).
Conclusions
El SIBO és una condició complexa que va molt més enllà de la clàssica “panxa inflada”. Tot i que els seus símptomes poden ser molt molests, amb un diagnòstic correcte i un abordatge integratiu és possible recuperar la salut digestiva.
Si sospites que pots tenir SIBO, no t'automediquis: consulta sempre amb un professional de la salut especialitzat en patologia digestiva.
A Intestia posem a la teva disposició un equip d'especialistes en nutrició integrativa, digestologia i psicologia per acompanyar-te en aquest procés i oferir-te un pla adaptat a tu.
