Test SIBO: quan s'ha de fer i quins resultats s'han d'esperar
El SIBO (sobrecreixement bacterià a l'intestí prim) és una de les causes més freqüents de inflor abdominal, gasos i digestions pesades. No obstant això, els seus símptomes són molt similars als del síndrome de l'intestí irritable, intoleràncies alimentàries o disbiosi intestinal, la qual cosa fa que sigui fàcil confondre'ls.
Per això, la millor manera de saber si realment tens SIBO és mitjançant una prova diagnòstica: el test d'alè per a SIBO.
En aquest article descobriràs en què consisteix, quan hauries de fer-lo, com s'interpreten els resultats i què esperar després de la prova.
Què és el test SIBO?
El test d'alè per a SIBO mesura els gasos que produeixen els bacteris de l'intestí prim després d'ingerir un substrat (habitualment lactulosa o glucosa).
Si existeix sobrecreixement bacterià, aquests bacteris fermenten els sucres abans d'hora, alliberant gasos com hidrogen, metà o sulfur d'hidrogen, que després es detecten en l'alè del pacient.
En funció del gas predominant, es parla de:
SIBO d'hidrogen (més associat a diarrea).
SIBO de metà (freqüent en restrenyiment crònic, també anomenat IMO — Intestinal Methanogen Overgrowth).
SIBO de sulfur d'hidrogen, menys freqüent i encara mesurat només en alguns laboratoris més especialitzats.
Quan s'ha de fer el test SIBO?
No totes les persones amb problemes digestius necessiten aquesta prova. Es recomana principalment quan hi ha:
Inflor abdominal persistent després dels àpats.
Excés de gasos i eructes freqüents.
Diarrea crònica, restrenyiment sever o alternança de tots dos.
Fracàs en dietes per a intestí irritable (com la dieta baixa en FODMAP).
Antecedents mèdics de cirurgia abdominal, ús prolongat d'antibiòtics o inhibidors de la bomba de protons (IBP).
Deficiències nutricionals inexplicables, com dèficit de ferro o vitamina B12.
En casos de símptomes inespecífics (dolor abdominal, cansament, molèsties digestives ocasionals) pot no ser necessari el test i s'ha de valorar amb un professional.
Una dieta personalitzada t'ofereix múltiples beneficis, entre els quals destaquen:
Reducció de símptomes: En evitar els aliments que et causen intolerància, reduiràs els símptomes com la inflor, el dolor i la fatiga.
Millora de la salut digestiva: Mantenir un equilibri nutricional adequat contribueix a una millor funció digestiva.
Major energia: Menjar els aliments adequats per al teu cos pot augmentar els teus nivells d'energia i millorar el teu estat d'ànim.
Com es realitza el test d'alè
Preparació prèvia
Dieta baixa en fibra i carbohidrats fermentables el dia anterior.
Ajuni de com a mínim 8-12 hores abans de la prova.
Evitar tabac, alcohol i exercici intens en les 24 hores prèvies.
Durant la prova
El pacient bufa en un tub per mesurar una mostra basal d'alè.
Després ingereix una solució amb lactulosa o glucosa.
Cada 15-20 minuts es recullen noves mostres d'alè durant 2-3 hores.
Resultats
S'analitzen els nivells de gasos i la seva corba de producció.
Un augment primerenc d'hidrogen o metà indica la presència de SIBO.
Interpretació dels resultats
És important remarcar que el test no és infallible:
Pot donar falsos negatius (quan hi ha SIBO de sulfur d'hidrogen, que encara no es mesura a tots els laboratoris).
Pot donar falsos positius (sobretot amb lactulosa, si hi ha trànsit intestinal accelerat o no s'ha fet una correcta preparació prèvia).
Per això, el resultat s'ha d'interpretar sempre en el context clínic, tenint en compte símptomes, història mèdica i altres proves complementàries.
Què fer després del test
Si el resultat confirma la presència de SIBO:
El professional decidirà el tractament més adequat (antibiòtics específics, fitoteràpia, dieta adaptada).
Es dissenyarà un plan integratiu per restaurar la motilitat intestinal, millorar la mucosa digestiva i reequilibrar la microbiota.
Si el resultat és negatiu però els símptomes persisteixen:
És possible que es tracti de un altre trastorn digestiu, com intolerància alimentària, helicobacter pylori o celiaquia. En aquest cas, convé seguir investigant amb un especialista.
Es pot valorar repetir la prova per descartar un fals negatiu.
Conclusions
El test SIBO és una eina útil i, en molts casos, necessària per diferenciar el SIBO d'altres problemes digestius. Tanmateix, no s'ha de veure com un diagnòstic aïllat: és fonamental interpretar-lo juntament amb la història clínica i els símptomes del pacient.
A Intestia creiem que cada persona mereix un abordatge integratiu i personalitzat, on el diagnòstic és només el primer pas per recuperar la salut digestiva de manera duradora.
