Observar un canvi dràstic en el color de les deposicions genera una alarma immediata en la majoria de les persones. La coloració marró habitual de la femta humana és el resultat final d'una complexa sèrie de reaccions metabòliques i enzimàtiques que pateixen els pigments biliars al llarg del tracte digestiu. Per comprendre per què la matèria fecal pot adquirir una tonalitat verda, cal examinar la fisiologia de la digestió hepatobiliar.
El fetge produeix de forma contínua bilis, un fluid digestiu essencial per a l'emulsió i absorció dels greixos. La bilis recentment sintetitzada conté elevades concentracions de dos pigments primaris: la biliverdina (de color verd brillant) i la bilirrubina (de color groc verdós). Aquesta bilis s'emmagatzema a la vesícula biliar i s'aboca al duodè després dels àpats. A mesura que el quim avança de forma fisiològica al llarg de l'intestí prim i penetra al còlon, els bacteris comensals de la microbiota degraden metabòlicament la bilirrubina i la biliverdina, transformant-les successivament en urobilinogen i estercobilina. L'estercobilina és el compost químic final responsable d'atorgar el color marró característic a les deposicions normals.
Quan aquest procés de biotransformació bacteriana s'altera, bé perquè la composició de la flora es troba compromesa per una disbiosi intestinal, o bé perquè el quim es desplaça a una velocitat excessiva pel tub digestiu, la bilis no disposa del temps necessari per ser metabolitzada en estercobilina. En conseqüència, els pigments biliars originals s'excreten sense modificar, atorgant a les deposicions un cridaner color verd brillant o verd fosc.
Aliments i suplements que canvien de color
En un percentatge aclaparant d'adults asimptomàtics, la femta verda no indica cap patologia subjacent, sinó que representa una conseqüència directa de la dieta o de la ingesta de suplements nutricionals. La causa dietètica més freqüent és el consum elevat de vegetals de fulla verd fosca com espinacs, bledes, col kale, bròcoli, enciam romà, ruca o microalgues com l'espirulina i la chlorella. Aquestes plantes posseeixen concentracions massives de clorofil·la, un pigment vegetal liposoluble que conté un anell de porfirina ric en magnesi. Quan la quantitat de clorofil·la ingerida supera la capacitat de processament dels sucs gàstrics, l'excés de pigment travessa l'intestí intacte tenyint la massa fecal de verd fosc.
Així mateix, els colorants alimentaris artificials (molt comuns en begudes energètiques, gelats, llaminadures, postres processades i productes de reposteria que empren colorant verd o blau número 1) no són absorbits per l'epiteli intestinal. Durant el seu trànsit pel còlon, interactuen amb els fluids digestius i produeixen evacuacions de color verd fosforescent o verdós clar altament cridaneres però clínicament inofensives.
Entre els suplements de farmàcia, els preparats de ferro oral prescrits per al tractament de l'anèmia ferropènica (sulfat, fumarat o gluconat ferrós) constitueixen una de les causes farmacològiques més habituals de modificació del color fecal. El ferro no absorbit reacciona amb els sulfurs produïts pels bacteris intestinals al còlon, originant un precipitat de color verd molt fosc o negre quitrà. De la mateixa manera, els suplements concentrats de clorofil·la líquida o multivitamínics amb altes dosis de minerals provoquen una pigmentació verdosa immediata.
Quan l'origen de la femta verda no és un pigment ingerit, l'explicació fisiològica rau gairebé invariablement en un temps de trànsit intestinal accelerat (hiperperistaltisme). Si els moviments peristàltics de l'intestí prim i del còlon s'intensifiquen, el contingut intestinal és impulsat veloçment cap al recte en qüestió de poques hores en lloc de complir el cicle habitual de 24 a 48 hores.
Aquest desplaçament accelerat impedeix que la microbiota colònica disposi del temps de contacte necessari per dur a terme la dehidroxilació i reducció enzimàtica de la biliverdina i la bilirrubina. Com a resultat directe, la femta és expulsada carregada de bilis nativa intacta, la qual cosa combina una textura líquida o meva blana amb un color verd brillant. Aquest fenomen de trànsit ultra ràpid és característic de les gastroenteritis agudes, de les diarrees induïdes per situacions d'estrès o ansietat intensa (mediades per l'alliberament brusc de catecolamines que estimulen el plexe mientèric) i de crisis associades a la diarrea crònica funcional.
Medicaments i antibiòtics
L'administració de tractaments farmacològics de síntesi pot desequilibrar radicalment la pigmentació fecal per mecanismes directes i indirectes. Els antibiòtics d'ampli espectre (com amoxicil·lina-clavulànic, cefalosporines o clindamicina) en són els principals responsables. En erradicar de forma indiscriminada grans poblacions de la flora bacteriana colònica, redueixen dràsticament la massa de microorganismes encarregats de transformar la bilirrubina en estercobilina. En faltar aquests bacteris clau, el pigment biliar s'evacua sense modificar, donant lloc a femta verda o groc-verdosa.
D'altra banda, els medicaments laxants (especialment els estimulants del peristaltisme com el sen, la càscara sagrada o el bisacodil) calculated o forcen una evacuació accelerada del còlon, provocant l'expulsió de quim biliar no metabolitzat abans que la microbiota pugui alterar la seva coloració.
Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.
Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.
Natalia G.
La meva experiència amb la Dra. Marta Carulla ha estat molt positiva. És una professional molt atenta, que es pren el temps d'explicar amb claredat cada aspecte del problema i ofereix un acompanyament proper en tot moment. M'he sentit escoltada i ben orientada durant el procés. M'alegra haver trobat per fi un suport de confiança.
Juliana A.
Portava mesos amb inflor gairebé cada dia i ja m'estava aclaparant bastant. El que més em va agradar de l'Alejandra va ser que es va prendre el temps d'escoltar-me de veritat. Vaig sortir de la consulta entenent coses que ningú m'havia explicat abans.
Nara N.
Vaig trobar Intestia buscant ajuda per als meus problemes digestius i des del primer moment em vaig sentir acompanyada. Em van recomanar dues professionals que s'ajustaven al meu cas i estic molt contenta amb totes dues. Gràcies a l'enfocament conjunt he entès millor els meus símptomes i també he treballat la part emocional. M'he sentit escoltada en tot moment i recomanaria Intestia a qualsevol persona que busqui un abordatge integral de la seva salut digestiva.
Natàlia
La meva experiència amb la Dra. Marta Carulla ha estat molt positiva. És una professional molt atenta, que es pren el temps d'explicar amb claredat cada aspecte del problema i ofereix un acompanyament proper en tot moment. M'he sentit escoltada i ben orientada durant el procés. M'alegra haver trobat per fi un suport de confiança.
Erick
Fins ara m'he sentit escoltat ja que fa temps que tinc símptomes gastrointestinals i pèrdua de pes, aquí m'han atès de manera professional i m'han derivat en funció dels meus símptomes, i pots parlar de la teva situació i del que sents sense sentir-te un boig, ja que feia temps que anava a metges i et fa pensar que el que tens és mental... de moment fa 1 mes que estic en tractament, espero seguir millorant, gràcies per la seva atenció
Salva R.
Atenció molt professional. En el meu cas m'ha ajudat a començar a corregir un problema digestiu crònic de fa molts anys. Em vaig trobant millor i les expectatives de corregir el problema són molt bones. La Marta és una excel·lent professional i el plantejament d'Intestia em sembla genial.
Marina G.
Vaig reservar amb dubtes perquè ja havia provat altres llocs. Aquí vaig sentir més personalització i una escolta real abans de proposar res. Això va marcar la diferència.
Anna P.
Amb el diagnòstic del nostre fill estàvem força desorientats. A través d'Intestia vam trobar especialista i el seguiment per WhatsApp ens va donar molta tranquil·litat per resoldre dubtes del dia a dia.
José S.
El millor és l'acompanyament. No et sents sol, resolen dubtes ràpidament i ajusten el tractament segons evoluciones. És una inversió en salut que val totalment la pena.
El que diuen els nostres pacients
El que diuen els nostres pacients
Natalia G.
La meva experiència amb la Dra. Marta Carulla ha estat molt positiva. És una professional molt atenta, que es pren el temps d'explicar amb claredat cada aspecte del problema i ofereix un acompanyament proper en tot moment. M'he sentit escoltada i ben orientada durant el procés. M'alegra haver trobat per fi un suport de confiança.
Juliana A.
Portava mesos amb inflor gairebé cada dia i ja m'estava aclaparant bastant. El que més em va agradar de l'Alejandra va ser que es va prendre el temps d'escoltar-me de veritat. Vaig sortir de la consulta entenent coses que ningú m'havia explicat abans.
Salva R.
Atenció molt professional. En el meu cas m'ha ajudat a començar a corregir un problema digestiu crònic de fa molts anys. Em vaig trobant millor i les expectatives de corregir el problema són molt bones. La Marta és una excel·lent professional i el plantejament d'Intestia em sembla genial.
Nara N.
Vaig trobar Intestia buscant ajuda per als meus problemes digestius i des del primer moment em vaig sentir acompanyada. Em van recomanar dues professionals que s'ajustaven al meu cas i estic molt contenta amb totes dues. Gràcies a l'enfocament conjunt he entès millor els meus símptomes i també he treballat la part emocional. M'he sentit escoltada en tot moment i recomanaria Intestia a qualsevol persona que busqui un abordatge integral de la seva salut digestiva.
Natàlia
La meva experiència amb la Dra. Marta Carulla ha estat molt positiva. És una professional molt atenta, que es pren el temps d'explicar amb claredat cada aspecte del problema i ofereix un acompanyament proper en tot moment. M'he sentit escoltada i ben orientada durant el procés. M'alegra haver trobat per fi un suport de confiança.
Erick
Fins ara m'he sentit escoltat ja que fa temps que tinc símptomes gastrointestinals i pèrdua de pes, aquí m'han atès de manera professional i m'han derivat en funció dels meus símptomes, i pots parlar de la teva situació i del que sents sense sentir-te un boig, ja que feia temps que anava a metges i et fa pensar que el que tens és mental... de moment fa 1 mes que estic en tractament, espero seguir millorant, gràcies per la seva atenció
Anna P.
Amb el diagnòstic del nostre fill estàvem força desorientats. A través d'Intestia vam trobar especialista i el seguiment per WhatsApp ens va donar molta tranquil·litat per resoldre dubtes del dia a dia.
José S.
El millor és l'acompanyament. No et sents sol, resolen dubtes ràpidament i ajusten el tractament segons evoluciones. És una inversió en salut que val totalment la pena.
Marina G.
Vaig reservar amb dubtes perquè ja havia provat altres llocs. Aquí vaig sentir més personalització i una escolta real abans de proposar res. Això va marcar la diferència.
Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.
El que diuen els nostres pacients
Natalia G.
La meva experiència amb la Dra. Marta Carulla ha estat molt positiva. És una professional molt atenta, que es pren el temps d'explicar amb claredat cada aspecte del problema i ofereix un acompanyament proper en tot moment. M'he sentit escoltada i ben orientada durant el procés. M'alegra haver trobat per fi un suport de confiança.
Juliana A.
Portava mesos amb inflor gairebé cada dia i ja m'estava aclaparant bastant. El que més em va agradar de l'Alejandra va ser que es va prendre el temps d'escoltar-me de veritat. Vaig sortir de la consulta entenent coses que ningú m'havia explicat abans.
Nara N.
Vaig trobar Intestia buscant ajuda per als meus problemes digestius i des del primer moment em vaig sentir acompanyada. Em van recomanar dues professionals que s'ajustaven al meu cas i estic molt contenta amb totes dues. Gràcies a l'enfocament conjunt he entès millor els meus símptomes i també he treballat la part emocional. M'he sentit escoltada en tot moment i recomanaria Intestia a qualsevol persona que busqui un abordatge integral de la seva salut digestiva.
Natàlia
La meva experiència amb la Dra. Marta Carulla ha estat molt positiva. És una professional molt atenta, que es pren el temps d'explicar amb claredat cada aspecte del problema i ofereix un acompanyament proper en tot moment. M'he sentit escoltada i ben orientada durant el procés. M'alegra haver trobat per fi un suport de confiança.
Erick
Fins ara m'he sentit escoltat ja que fa temps que tinc símptomes gastrointestinals i pèrdua de pes, aquí m'han atès de manera professional i m'han derivat en funció dels meus símptomes, i pots parlar de la teva situació i del que sents sense sentir-te un boig, ja que feia temps que anava a metges i et fa pensar que el que tens és mental... de moment fa 1 mes que estic en tractament, espero seguir millorant, gràcies per la seva atenció
Salva R.
Atenció molt professional. En el meu cas m'ha ajudat a començar a corregir un problema digestiu crònic de fa molts anys. Em vaig trobant millor i les expectatives de corregir el problema són molt bones. La Marta és una excel·lent professional i el plantejament d'Intestia em sembla genial.
Marina G.
Vaig reservar amb dubtes perquè ja havia provat altres llocs. Aquí vaig sentir més personalització i una escolta real abans de proposar res. Això va marcar la diferència.
Anna P.
Amb el diagnòstic del nostre fill estàvem força desorientats. A través d'Intestia vam trobar especialista i el seguiment per WhatsApp ens va donar molta tranquil·litat per resoldre dubtes del dia a dia.
José S.
El millor és l'acompanyament. No et sents sol, resolen dubtes ràpidament i ajusten el tractament segons evoluciones. És una inversió en salut que val totalment la pena.
Caca verda en adults: Què és normal i què no
Per determinar si la presència de femta verda requereix intervenció mèdica o si pot ser gestionada amb una simple observació domiciliària, és imprescindible analitzar el context simptomàtic i la durada del fenomen.
Criteris de Normalitat (Procés Benigne):
Durada breu: Es tracta d'un esdeveniment aïllat o que es resol espontàniament en 24-48 hores.
Causa clara: Existeix un antecedent dietètic clar (ingesta recent d'espinacs, verdures, batuts verds, suplements de ferro o aliments amb colorants).
Consistència adequada: La consistència de la deposició és normal (Tipus 3 o 4 de l'escala de Bristol) o lleugerament blana, sense arribar a ser una diarrea líquida i incontrolable.
Absència de símptomes: El pacient no presenta dolor abdominal, febre, marejos, nàusees ni cap altre símptoma d'afectació sistèmica.
Persistència: La femta verda persisteix de forma ininterrompuda durant més de 3 a 5 dies sense una causa dietètica que ho expliqui.
Associació amb diarrea: La modificació del color ve acompanyada de deposicions totalment líquides, freqüents i urgents.
Infeccions o viatges recents: Apareix després d'haver realitzat un viatge a països en desenvolupament o d'haver consumit aigua de fonts no potables, la qual cosa orienta cap a infeccions per paràsits entèrics com Giardia lamblia (que altera l'absorció de greixos generant femta fètida, grassa i verdosa) o bacteris com Salmonella, Campylobacter o Shigella.
Signes de malabsorció: El color verd s'acompanya d'una olor extremadament putrefacta, aspecte brillant o flotant (esteatorrea), la qual cosa indica una malabsorció severa de lípids que requereix valoració professional.
Necessites que t'assessorem?
Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.
Senyals que acompanyen la caca verda i que demanen consulta
Existeixen manifestacions clíniques d'alarma que, en coincidir amb l'excreció de femta verda, fan imperativa la sol·licitud d'una avaluació gastroenterològica prioritària per descartar patologies orgàniques greus o infeccions invasives de la mucosa intestinal.
Ha de sol·licitar-se atenció mèdica immediata davant la presència de qualsevol dels següents signes:
Febre superior a 38 °C o calfreds persistents: Revela la presència d'una resposta inflamatòria sistèmica o un procés infecciós invasiu.
Presència de sang a la deposició: Ja sigui en forma de sang vermella fresca barrejada amb la massa verda (rectorràgia) o de femta d'aspecte verdós-negrenc pastós amb olor de sang digerida (melenes).
Presència abundant de moc, pus o restes tissulars: Típic de processos de colitis infecciosa greu o brots aguts de Malaltia Inflamatòria Intestinal.
Dolor abdominal sever, còlic insuportable o abdomen rígid: Suggereix irritació peritoneal o processos oclusius.
Signes de deshidratació manifesta: Sequedat de boca, absència de llàgrimes, hipotensió, mareig ortostàtic en posar-se dret o disminució dràstica de l'orina (oligúria).
Pèrdua de pes involuntària i astènia pronunciada: Indicadors de síndromes de malabsorció crònica o patologia tumoral.
Si meva o el teu organisme experimenta aquest quadre, és crucial sol·licitar cita amb els nostres metges de l'aparell digestiu per a un estudi complet.
Necessites que t'assessorem?
Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.
Si has observat que la teva femta presenta un color verd però et trobes clínicament bé i no pateixes cap dels senyals d'alarma esmentats, pots aplicar les següents recomanacions pràctiques durant les primeres 24 a 48 hores:
Audita la teva dieta recent i els teus suplements: Revisa detingudament tot el que has ingerit en els últims 3 dies. Identifica si has consumit espinacs, bròcoli, amanides abundants, batuts detox, gelats amb colorants o si has iniciat la presa de ferro o multivitamínics. Suspendre temporalment aquests aliments o suplements et permetrà observar si la femta recupera la seva coloració marró en 24-48 hores.
Mantingues un estat d'hidratació òptim: Si la coloració verda va acompanyada de deposicions blanes o d'un augment en la freqüència evacuatòria, beu ser de rehidratació oral de farmàcia o aigua mineral a petits intervals. Evita l'alcohol, el cafè, els refrescos sucrats i els àpats rics en greixos saturats, els quals estimulen la descàrrega biliar i intensifiquen la velocitat del trànsit intestinal.
Evita l'automedicació indiscriminada: No recorris a l'ús d'antibiòtics pel teu compte ni prenguis fàrmacs per tallar la diarrea com la loperamida. Si el color verd és provocat per un bacteri o paràsit patogen, paralitzar la motilitat colònica impedirà l'eliminació del microorganisme i empitjorarà la inflamació.
Documenta l'evolució de les teves deposicions: Registra la freqüència, la consistència (recolzant-te en l'Escala de Bristol) i la presència d'altres símptomes digestius. Aquesta informació serà d'un valor extraordinari per al metge en cas que la femta verda no es resolgui espontàniament.
