Disbiosi intestinal i SIBO: diferències i tractament

La majoria de persones que arriben a Intestia conviuen amb símptomes que no encaixen en un únic diagnòstic: inflor constant, gasos dolorosos, digestions lentes, intoleràncies noves, fatiga i una sensació general d'“inflamació” difícil d'explicar.

En aquest context, dos termes apareixen amb freqüència: disbiosi intestinal i SIBO.


Encara que sovint es confonen —o s'utilitzen com a sinònims—, són alteracions diferents, que succeeixen en llocs diferents del sistema digestiu i que requereixen estratègies terapèutiques específiques.


En aquest article t'expliquem, de forma rigorosa i clara, com diferenciar-les i quin tractament és realment efectiu en cada cas.


Què és la disbiosi intestinal

La disbiosi intestinal és un desequilibri en la microbiota del còlon:

  • Pèrdua de diversitat.

  • Excés de bacteris oportunistes.

  • Dèficit de microorganismes beneficiosos.

  • Inflamació o alteració de la mucosa.


Sol afectar principalment l'intestí gros, que és on es concentra la major part dels nostres bacteris.


Símptomes més freqüents de disbiosi


Inflor progressiva al llarg del dia.

  • Gasos, sorolls intestinals i digestions pesades.

  • Restrenyiment o diarrea.

  • Malabsorcions i intoleràncies secundàries.

  • Cansament persistent.

  • Problemes de pell (acne, rosàcia, dermatitis).

  • Major tendència a infeccions o defenses baixes.


La disbiosi no és una malaltia en si mateixa, sinó un terreny alterat que pot afavorir altres problemes, inclòs el SIBO.


Els nostres especialistes en salut digestiva

Els nostres especialistes en salut digestiva


Què és el SIBO


El SIBO (Sobrecreixement Bacterià a l'Intestí Prim) és un excés de bacteris en un lloc on no haurien d'estar: l'intestí prim.


A diferència del còlon, l'intestí prim ha de tenir poca població bacteriana, ja que la seva funció principal és absorbir nutrients.

Quan els bacteris migren o proliferen en aquesta zona, fermenten els aliments massa ràpid i generen símptomes molt característics.


Símptomes típics de SIBO

Inflor immediata després de menjar.

  • Gasos abundants i dolor abdominal.

  • Diarrea, restrenyiment o alternança.

  • Intolerància a hidrats fermentables.

  • Eructes freqüents, reflux o nàusees.

  • Pèrdua de pes o deficiències nutricionals.

El SIBO altera la motilitat de l'intestí prim, dificulta la digestió i crea un efecte "bola de neu" que pot prolongar-lo durant mesos si no es tracta correctament.


Disbiosi i SIBO: en què s'assemblen i en què es diferencien


Tot i que comparteixen símptomes, són desequilibris diferents:

Disbiosi intestinal

SIBO

Afecta el còlon

Afecta l'intestí prim

Està relacionada amb dieta, estrès, antibiòtics, infeccions, permeabilitat…

Està relacionada amb fallades de motilitat, adherències, hipoclorhídria, disfunció del nervi vague…

Es detecta amb anàlisi de femta i marcadors

Es detecta amb test d'alè

Causa símptomes més difusos i progressius

Causa símptomes immediats després de menjar, encara que també extradigestius

Pot coexistir amb SIBO

Amb freqüència desencadena disbiosi secundària


Conclusió

El SIBO sempre implica disbiosi, però la disbiosi no sempre implica SIBO.


Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.

Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.

El que diuen els nostres pacients

El que diuen els nostres pacients

Si vols que t'orientem per a trobar l'especialista més adequat per a tu, selecciona una data i una hora i et trucarem.

El que diuen els nostres pacients


Poden coexistir disbiosi i SIBO?


Sí. De fet, és extremadament comú.

Quan l'intestí prim està alterat (SIBO), els aliments no es digereixen bé i arriben al còlon de manera diferent. Això alimenta bacteris oportunistes i crea disbiosi colònica secundària.


Al seu torn, una disbiosi severa al còlon pot generar inflamació o permeabilitat que afecti la motilitat i afavoreixi l'aparició de SIBO.

És un cercle viciós: el que empitjora l'un, empitjora l'altre.


Com saber si tens SIBO, disbiosi o tots dos


Eines diagnòstiques recomanades

Test d'alè → per detectar SIBO (hidrogen, metà o sulfur).

  • Anàlisi de la feina (heces) → per avaluar disbiosi, inflamació, fongs, paràsits, funció digestiva i permeabilitat.

En molts casos, un professional integratiu pot identificar amb força precisió quin és prioritari només amb la història clínica.


Tractament del SIBO


El tractament del SIBO requereix ordre, perquè intervenir sense estratègia pot cronificar-lo.


1. Control del sobrecreixement (fase antibacteriana)

  • Antibiòtics específics prescrits per l'especialista de l'aparell digestiu (rifaximina, metronidazol, neomicina segons el tipus).

  • Fitoteràpia d'ampli espectre (berberina, orenga, al·licina...) en tractaments supervisats.


2. Recuperació de la motilitat

La pedra angular. Sense això, el SIBO torna.

Pot incloure:

  • Procinètics naturals o farmacològics.

  • Treball del nervi vague.

  • Optimització del descans digestiu.

  • Neteja mecànica de l'intestí prim mitjançant cicles de MMC nocturn.


3. Ajustos nutricionals

No es tracta d'una dieta restrictiva eterna, sinó temporal per reduir la fermentació.

Exemples:

  • Dieta baixa en FODMAPs durant 4–8 setmanes (supervisada, no autogestionada).

  • Ajust individual segons símptomes.


4. Reequilibrar el còlon

Per evitar recaigudes:

  • Introducció progressiva de prebiòtics ben tolerats.

  • Augment de fibra soluble.

  • Reposició de nutrients deficitaris.


5. Gestió de l'estrès i de l'eix intestí-cervell

Fundamental en casos de motilitat alterada o recaigudes freqüents.


Necessites que t'assessorem?

Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.

Necessites que t'assessorem?

Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.

Tractament de la disbiosi intestinal


La disbiosi es tracta amb un enfocament més global:


1. Dieta antiinflamatòria i estratègica

Abundant fibra soluble.

  • Varietat vegetal.

  • Reducció d'aliments ultraprocessats.

  • Ajust segons toleràncies inicials.


2. Eliminació de microorganismes oportunistes (si és necessari)

  • Antifúngics.

  • Fitoteràpia.

  • Protocols dirigits segons el test de microbiota.


3. Reparació intestinal

Per restaurar la mucosa:

  • L-glutamina.

  • Zinc carnosina.

  • Àcids grassos de cadena curta (butirat).

  • Omega 3.


4. Reposició de flora beneficiosa

Molt progressiva si existeix SIBO coexistent.


5. Estil de vida i ritmes digestius

Moviment, descans, gestió de l'estrès i regularitat alimentària.

Necessites que t'assessorem?

Parla amb el nostre equip i descobreix quins especialistes et poden ajudar segons la teva situació.


Què cal tractar primer: disbiosi o SIBO?


Depèn de la clínica, però la regla general és:

👉 Si hi ha sospita forta de SIBO, es tracta primer.

Perquè el SIBO impedeix que la microbiota del còlon es pugui recuperar.


No obstant això, si els símptomes són clarament colònics (restrenyiment primari, Dynamic de femta irregular, fongs, inflamació), pot ser més efectiu tractar primer la disbiosi abans d'entrar en protocols de SIBO.

A Intestia valorem de manera individual quin desequilibri és prioritari i quin és secundari.


Conclusió


La disbiosi intestinal i el SIBO són desequilibris diferents, però estretament relacionats. Entendre les seves diferències és clau per no entrar en cicles de tractaments que no funcionen.


Si portes mesos sense respostes clares, amb símptomes que limiten el teu dia a dia, hi ha una explicació darrere: el teu intestí no està funcionant en equilibri.


I sí, amb una estratega adequada, pas a pas i personalitzada, és possible millorar de forma significativa.