On fa mal el còlon irritable: mapes i explicacions
El dolor abdominal és un dels símptomes més desconcertants de la Síndrome de l'Intestí Irritable (SII). Moltes persones expliquen que no sempre els fan mal en el mateix lloc, que el dolor “es mou” o que apareix de cop i volta sense una causa clara.
Si et passa, no estàs sola. El SII té un patró molt característic de dolor, però també pot manifestar-se de formes diferents segons el subtipus i la teva sensibilitat intestinal.
Aquí t'expliquem on sol fer mal, per què passa i com identificar el tipus de molèstia segons la zona de l'abdomen.
Per què fa mal el còlon en el SII?
En el SII no hi ha inflamació visible ni lesions, però sí que existeix:
Hipersensibilitat visceral → l'intestí percep estímuls normals com a dolorosos.
Alteracions de la motilitat → moviments intestinals massa ràpids o lents.
Gasos atrapats → augmenten la pressió i el dolor en zones concretes.
Disbiosi o SIBO → produeixen fermentació excessiva i dolor localitzat.
Per això el dolor pot ser intens encara que totes les teves proves surtin “normals”.
Mapa del dolor en el còlon irritable: zones més freqüents
Encara que cada persona és diferent, el SII segueix alguns patrons reconeguts.
Aquí tens els punts on més sol aparèixer el dolor, amb la seva explicació fisiològica.
1. Zona baixa esquerra de l'abdomen (fossa ilíaca esquerra)
És el punt estrella del dolor en el SII.
Correspon al còlon sigmoide, on la femta passa més lentament i on sol acumular-se gas.
Dolor típic:
Punxant o tipus “retortilló”
Augmenta després de menjar o al final del dia
S'alleuja (a vegades) en evacuar o expulsar gasos
Sol estar present en:
SII-E (estrenyiment)
SII-M (mixt)
2. Zona baixa dreta de l'abdomen (fossa ilíaca dreta)
Zona del cec i la vàlvula ileocecal.
S'irrita especialment si hi ha disbiosi o SIBO, o si la motilitat està alterada.
Dolor típic:
Tipus pressió o tirantor
A vegades acompanyat de sorolls intestinals
Pot confondre's amb apendicitat si és molt intens
3. Zona central de l'abdomen (periumbilical)
Molt comú en SII-D o diarrea urgent després dels àpats.
Dolor típic:
Retortilló que obliga a anar al bany
Apareix minuts després de menjar
S'acompanya de moviments intestinals forts
Aquest dolor sol estar relacionat amb una resposta exagerada de l'intestí a l'estímul del menjar (reflex gastrocòlic).
4. Zona alta de l'abdomen (epigastri)
Just a sota de l'esternó.
Encara que no sembla “còlon”, apareix per distensió de l'intestí prim o del transvers.
Dolor típic:
Pressió
Reflux o digestions lentes
Sensació de “nus”
Més freqüent quan hi ha SII + SIBO, gastritis funcional o dispèpsia.
5. Dolor que es desplaça o “canvia de lloc”
És molt característic del SII.
La causa pot ser:
Moviments irregulars de gasos
Canvis en la sensibilitat de l'intestí
Contraccions de segments diferents del còlon
Aquest tipus de dolor és gairebé exclusiu de trastorns funcionals, i és menys típic en malalties inflamatòries greus.
